Cette concession, en bordure d'allée, est délimitée par une grille en fonte ouvragée, à portillon antérieur central (disparu). Elle contient un tombeau en forme de chapelle de style néoclassique, qui est totalement construit en calcaire. Les façades antérieure et postérieure supportent chacune un fronton triangulaire à doubles acrotères et des pilastres rythment les quatre faces de l'édicule. La toiture à deux pans est en calcaire et recouverte d'une protection en zinc. Le monument est fermé par une porte rectangulaire en fonte (déposée à l'intérieur du monument).

L'intérieur du tombeau-chapelle est vide. Les murs latéraux sont percés d'une fenêtre en demi-cintre, dont les vitraux ont disparus et le sol est carrelé de tomettes formant un motif de damier blanc et noir.

Inscriptions :

Inscription concernant le destinataire (entablement, en creux) : Sépulture de la famille Jacob-Guillain.